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LITEMIA

El litio se administra en forma de sal carbonato o citrato para tratar las enfermedades psiquiátricas, sobre todo el trastorno bipolar. Muchas de las sobredosis tienen fines suicidas.

El litio se elimina por riñón, por eso los estados de deshidratación y retención de sodio, favorece la retención e intoxicación por el litio, al igual que el uso de los diuréticos.

Los síntomas dependen de los niveles sanguíneos. Los niveles terapéuticos oscilan entre 0.6 y 1.2 meq/l. Con concentraciones:

  • < a 2.5 meq/l:Síntomas leves: temblor, ataxia, nistagmo, cansancio.

  • 2.5-3 meq/l:Paciente agitado y confundido. Fasciculaciones. Nauseas y vómitos. Diarrea

  • > a 3.5 meq/l: A los síntomas anteriores se agregan: Convulsiones, coma, arritmias cardíacas, hipotensión, edema pulmonar no cardiogénico, diabetes insípida nefrogénica y muerte.

Dentro de los exámenes complementarios que sería útil solicitar, se encuentran:

  • Electrolitos : Se observa hiato aniónico reducido, aumento de bicarbonato y diabetes insípida.

  • Litemia: Controlar los niveles de litio hasta observar disminución sostenida al menos en dos tomas conscutivas.

  • ECG: con controles permanentes.

 El tratamiento que se debe realizar es el siguiente:

  1. Lavado gástrico. No es útil el carbón activado. Se debe administrar POLIESTIRENSULFONATO SÓDICO, con el objetivo de disminuir la absorción.
  2. Colocación de una vía IV para hidratación con solución fisiológica.
  3. Hemodiálisis:
  • si litemia > 3.5 meq/l en una intoxicación aguda.
  • si litemia >2.5 meq/l en una intoxicación crónica.
  • si hay deterioro del estado mental
  • si hay crisis convulsiva
  • si hay arritmia
  • si hay edema de pulmón
  • si hay insuficiencia renal

 

 
GDV es una idea original, no acepte imitaciones.
última modificación 30/12/2003

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